DIAGNóSTICO ASBESTOSIS
¿Cómo diagnosticar la asbestosis?

El diagnóstico de
asbestosis, una vez presentes los síntomas característicos de la asbestosis, comienza con la visita a un médico de cabecera, quien aplicará examenes preliminares (pruebas de funcionamiento de los pulmones o radiografía de pecho).
De su resultado dependerá la derivación del paciente a un especialista en enfermedades por asbesto, que continuará con el diagnóstico para confirmar la presencia de asbestosis y el estado de avance de la enfermedad.
Dicho diagnóstico considerará:
- Un diagnóstico físico completo: la función pulmonar de la persona con asbestosis es anormal y al auscultar el pulmón con un estetoscopio se pueden oír sonidos crepitantes, llamados estertores (crujidos), mientras se inhala. También se presenta tos seca y corta que empeora con el tiempo, falta de aire, silbidos o ronquera, que se hace más pronunciada conforme la enfermedad progresa, especialmente durante el trabajo pesado o el ejercicio.
- Historial confiable de exposición al asbesto: el cual considera el tipo de asbesto al que se ha estado expuesto, años de exposición e intensidad de la misma, métodos de protección, período de latencia de la enfermedad (en general superior a 15 años); así como como otros factores que influyen en la efermedad (edad, habitos perjudiciales-fumadores-, etc).
- La aplicación de diversos examenes que permitan detectar la enfermedad, a través de señales tempranas (evidencia de cicatrización pulmonar y fibrosis, una vez descartada la presencia de otras causas o enfermedades que pueden producir imágenes clínicas similares). Entre estos examenes se cuentan:
- Examen de residuos de asbesto en la orina, la mucosidad o las heces (confiables sólo para detecrar presencia de asbesto, no la cantidad presente en los pulmones de la persona.
- Radiografía de tórax: permite detectar alteraciones características de las asbestosis en los pulmones, un patrón distintivo que generalmente comienza con pequeñas opacidades irregulares reticulares o reticulonodulares (una vez descartada la presencia de enfermedades que presentan alteraciones similares). En formas evolucionadas aparecen disminuciones de volúmenes pulmonares, borramiento de los bordes cardíacos y del diafragma con una extensión hacia los lóbulos superiores.
- Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo tomadas desde distintos ángulos, producidas por una computadora conectada a la máquina de rayos X. Una tomografía computarizada de alta resolución es recomendada para la confirmación diagnóstica de patología asociada a la exposición a asbesto, siendo más precisa que una radiografía común para detectar anomalías.
Dada su mayor precisión, añade una mayor sensibilidad a la detección de la enfermedad intersticial y pleural; permitiendo detectar lesiones intersticiales tempranas en trabajadores con radiografía de tórax normal, aportando además información en la identificación de anomalías pleurales relacionadas con la exposición a asbesto (opacidades lineales intralobulillares,engrosamiento irregular de los tabiques interlobulillares, opacidades curvilíneas subpleurales, opacidades redondas o ramificadas, patrón en panal, entre otros).
- Resonancia magnética nuclear: obtiene imágenes de las estructuras internas del cuerpo humano, procesando las ondas de radio que se hacen pasar por la zona del cuerpo sometida a un campo magnético.
- Examen de la función pulmonar: mide con qué eficacia los pulmones toman y exhalan aire, permitiendo detectar el grado de deterioro de la función pulmonar, así como evaluar y monitorizar la evolución de la enfermedad, siendo especialmente útiles para efectos preventivos. Los exámenes de funcionamiento pulmonar que incluyan respirar en un tubo (espirometría) pueden ayudar a medir tanto las capacidades y volúmenes pulmonares, como la capacidad con que estos pueden ser movilizados (flujos aéreos), presentando sus resultados en en forma numérica y gráfica.
- Broncoscopia, una prueba menos invasiva que la biopsia que detecta las fibras de asbesto en el material que se enjuaga después de extraerse del pulmón.
- Biopsia de pulmón: detecta fibras microscópicas del asbesto en muestras de tejido pulmonar extraído quirúrgicamente
Asbestosis
Síntomas de asbestosis
Tratamiento de asbestosis
Clasificación asbestosis
Fuentes:
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol28/sup1/suple6a.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000118.htm
http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0d429707-b7e1-4147-9947-abca6797a602&chunkiid=127460
Area Temática 1: Definición
Area Temática 2: Riesgos
Por: TrianaFecha: 24-12-2011
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